冷冻胚胎移植是一个完整的过程，要经过试管婴儿，有高质量的胚胎冷冻，然后折叠和移植。如何提高我的试管婴儿率？生殖医学的权威专家们费尽心思。随着胚胎冷冻技术的不断完善，冷冻胚胎的移植早已成为治疗不孕症的关键技术。

　　冷冻胚胎移植使许多患者从中获利。它提高了接受治疗的病人的移植机会，增加了胚胎移植的累积怀孕率，减少了IVF-ET的发病风险。

　　冷冻胚胎移植的结果会受到许多因素的影响。这些因素包括年龄、胚胎质量、子宫壁耐受性、移植窗口和冷冻胚胎移植方案。考虑到这些因素，患者的年龄不能 "调整"，只能积极执行 "方案"。

　　"医生，我需要哪些冷冻胚胎方案？" 这是一个经常被患者问到的问题

　　关于冷冻胚胎移植方案

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　　1、为冻融循环胚胎移植提前准备子宫壁的常用方法有三种：当然周期时间、生长激素替代周期时间和放疗周期时间，以及降调人工周期。

　　2、当然周期时间冷冻胚胎移植

　　3、它的优点是不损害患者自身的月经周期时间，符合胚胎受精的自然生理规律，易于经济发展。卵泡的生长发育和子宫内膜状况必须在月经周期的第8-10天通过阴道内超声逐步监测。胚胎移植的时间是根据血清蛋白LH峰值或超声观察排卵情况来决定的。

　　生长激素替代周期时间 冷冻胚胎移植

　　对于输卵管阻塞或月经不调的患者。选择恒定雌激素方案或生长方案，超声检查子宫壁，当子宫内膜厚度>8mm，血雌二醇>10pg/mL时，给予黄体铜转换子宫内膜，根据未冻胚胎的年龄选择适度的移植机会。

　　排卵周期时间冷冻胚胎移植

　　排卵周期时间适用于月经规律但周期内无不孕卵或无成熟卵泡，且外源性雌激素刺激实际效果不佳的患者。一般选择促排卵是为了提前准备好子宫内膜。诱导排卵是一种旨在诱导单个卵子或极少数子宫发育的促排卵方法，也就是通常所说的 "促排卵"。它与试管婴儿中的超级排卵（卵巢刺激的分区规划）不同。使用的关键药物是克罗米芬、来曲唑和尿促性腺激素（hmg）。对于有轻微输卵管阻塞的患者，如卵巢多囊综合征、月经不调。

　　降调人工周期中的冷冻胚胎移植

　　在前一个月经周期的中晚期注射黄体生成素，同时注射高效力的促性腺激素释放生长激素抑制剂（如利血平冰醋酸-贝氏3.75mg）。

　　充分的垂体 "下调 "可以从更多方面防止卵子的生长发育和LH峰值的发生，减少高LH对 "种植窗 "和胚胎受精的不利影响。此外，GnRH-a可以改善盆腔免疫细胞外液，增强子宫壁的耐受性，从而改善妊娠结局。

　　哪个是 "更好的"，哪个是 "更坏的"？

　　任何一个都是好的，没有一个是强的。然而，每个方案都有自己的特点。有时，与医院的距离和病人的日程安排可能是选择方案的首要因素。

　　从目前的护理研究数据中得到的信息并不表明任何一种方案都比其他方案好。提前准备好的不同子宫壁在临床医学上的怀孕率没有区别。专家认为，选择冷冻胚胎移植方案应根据试管婴儿医院的步骤、患者就诊的方便程度和患者自身的特点来决定。

　　针对患者的 "自身特点"，精准医疗选择冷冻胚胎移植方案

　　至于方案中关于当然周期时间和人体替代周期时间的特点，如上所述，以下是比较适合下调人工周期方案的患者特点。

　　子宫内膜异位症

　　子宫内膜异位症是指在子宫壁以外的位置发生生长形成的子宫壁机制。根据GnRH-a降低人工周期程序，抑制失调子宫壁的繁殖，促进失调子宫壁的收缩，抑制LH峰值，减少炎症因子和胚胎毒性化学物质的释放，提高子宫壁的耐受性，有利于胚胎植入。

　　子宫腺肌瘤

　　子宫腺肌症主要表现为子宫壁腺管的破坏和子宫肌层内的间质紊乱，危害子宫壁的耐受性。GnRH-a具有调节免疫系统，抑制炎症细胞因子和腹部的一些炎症感觉，缩小子宫腺肌症患者的子宫大小和形状，提高子宫腺肌症患者的子宫内膜耐受性。子宫腺肌症患者的子宫内膜耐受性提高了植入率和临床妊娠率。

　　不明原因的不成功植入

　　对于不成功的重复植入没有标准的定义，但一般认为40岁以下的妇女在至少3个新鲜或冷冻周期中移植了4个以上的优质胚胎后仍未完成临床妊娠的，视为不成功的重复植入。

　　连续植入不成功的原因有很多。有胚胎的因素，也有母体的因素，如独居子宫的病理变化和种植窗口期子宫壁的耐受困难。在移植优质胚胎的相同条件下，提高子宫壁的耐受性及其与胚胎生长发育的不对称性，对提高妊娠率具有重要意义。

　　研究表明，在冻融循环胚胎移植周期时应用垂体降调方案可以改善不明原因的不成功移植患者的临床结果。

　　多囊卵巢综合征（PCOS）

　　多囊卵巢综合症被归类为适龄女士的一种常见病。排卵的异常是他的具体表现。在冷冻胚胎移植方案的选择中，有人工周期替代方案的选择。有研究表明，与纯人工周期的方案相比，GnRH-a降调人工周期方案在提高多囊卵巢综合症患者冷冻胚胎移植的妊娠结果方面实际上更为有效。

　　冷冻胚胎移植的结果会受到各种因素的影响。移植方案的选择只是冷冻胚胎移植整个过程中的一个阶段。没有明确的 "最佳是"。每一个移植方案的设定，每一个冷冻胚胎移植周期的时间，都与开展试管婴儿患者的机会有关。机会有时比成功更关键。